RESUMEN
La función de acompañante ter
apéutico
permite evitar el internamiento de los pacientes en los hospitales psiquiátricos,
o bien, reanudar su vínculo social al salir del internamiento evitando
así el aislamiento. En este artículo se plantea cómo
es que un integrante de la familia puede desempeñar de manera transitoria
esa función de acompañamiento.
Se enfatiza que esta función no es un rol establecido, rescatando
el carácter singular de cada intervención.
Se puntualiza en el artículo, la alta incidencia de la locura compartida.
Se teoriza sobre la importancia que tiene el lugar de resonancia que ocupa
el psicoanalista para la palabra del enfermo.
Palabras
Clave: Acompañamiento terapéutico,
Locura compartida. Resonancia
ABSTRACT
The function of a therapeutic
companion can avoid the interment of patients in a psychiatric hospital,
as well as to renew their social bond when they leave the interment, avoiding
isolation.
In this article is set up how a family member can perform, in a transitory
way, the role of a companion.
It is emphasized how this function is not a firm, established role. It
also underlines the peculiarity of every single intervention.
It is remarked, the high incidence of shared madness “folie à
deux”.
It is theorized the importance of the resonance place that occupies the
psychoanalyst, for the patient speech.
Key words: Therapeutic companion,
Shared mandes, Resonance}
INTRODUCCIÓN
El
presente artículo aborda una problemática que llega a ser
recurrente en la atención de pacientes psicóticos, y que
es el caso de cuando estos pacientes han sufrido internamientos en instituciones
psiquiátricas o que han vivido la experiencia de sufrir una mala
administración de medicamentos llamados antipsicóticos,
y que debido ello ya no desean tener ningún encuentro, con los
llamados profesionales de la salud mental.
Cabe señalar que la práctica de acompañamiento terapéutico
sigue siendo desconocida en un gran sector del campo psiquiátrico
y psicoanalítico en nuestro país. En un libro de próxima
publicación, que dará cuenta de una investigación
que he efectuado sobre el tema de acompañamiento terapéutico,
habré de presentar los resultados de un cuestionario aplicado que
muestran dicho desconocimiento. Además habré de presentar
una sustentación teórica para esta práctica con el
fin de evitar una práctica empírica de dicha función.
Por ello es que en este artículo más que presentar la especificidad
de esa función, así como las indicaciones de la misma, abordo
sólo un sesgo que puede ser de utilidad para aquellos que ya conocen
y realizan este trabajo de acompañamiento terapéutico. Cabe
señalar que este artículo fue presentado como ponencia en
el Primer Congreso Iberoamericano sobre Acompañamiento Terapéutico
realizado en Buenos Aires en noviembre del 2003, ponencia que fue recibida
con interés por profesionales de países como Argentina,
Brasil, Uruguay, Chile y Perú, que son los países en donde
esta práctica, en especial en Argentina, tiene ya más de
20 años de estarse realizando con resultados óptimos en
el abordaje interdisciplinario de los pacientes psicóticos, tanto
en el ámbito institucional como privado.
DESARROLLO
Hay
que tener presente que cuando alguien enloquece en una familia, una de
las primeras reacciones es de desconcierto, porque no atinan a saber qué
es lo que está ocurriendo; en forma simultánea, se presenta
una reacción de parálisis por el carácter siniestro
que llega a tener el encuentro con la locura. Se genera entonces una situación
de caos, que lleva a solicitar la intervención inmediata del médico
familiar y de ahí al psiquiatra, en donde éste al no querer
hacerse cargo muchas veces del enfermo y no poder, o no estar capacitado
para escuchar (aquellos psiquiatras que no han hecho la experiencia de
un análisis personal), decide que lo recomendable es una internación
inmediata. Sólo que no se miden las consecuencias de ese acto,
pues el ingreso en un hospital psiquiátrico, tiene el carácter
devastador de dejar marcada a la persona para toda su vida. Por ello es
que justamente se hace esta propuesta de intervención como una
alternativa a evitar en lo posible el internamiento.
Es ya sabido que justamente el acompañante terapéutico puede
intervenir en estos casos, cuando la familia se dirige al psiquiatra o
psicoanalista que puede y está decidido a intervenir ante la demanda
que se formula, pudiendo solicitar la intervención de un acompañante
terapéutico; sólo que la situación se complica cuando
el enfermo no tolera la presencia de un extraño, de ahí
que la propuesta es la de considerar, cómo en varios casos como
el que se señala, al entrevistar a los miembros de la familia y
conocer su historia, el psicoanalista que estará a cargo del tratamiento,
puede iniciar el abordaje diseñando una estrategia que pueda favorecer
en lo inmediato o a mediano plazo el encuentro con el enfermo en el consultorio.
Para ello se detectan los potenciales con que cuenta cada integrante,
así como su mayor o menor participación en el desarrollo
de la locura del enfermo, sabiendo que no siempre el que hace pública
su locura es el más enfermo de la familia. Se pone en juego entonces
una labor de discriminación, para localizar con quién se
puede contar, para propiciar que el enfermo identificado como tal, pueda
ser atendido.
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