Micetoma

Introducción

Es un síndrome clínico e histológico ocasionado por bacterias filamentosas (actinomicetos) y hongos verdaderos (eumicetos) inoculados a través de un traumatismo que afectan piel y tejido celular subcutáneo con tendencia por afectar a músculos y tejido óseo, produciendo deformación de la región. Es un padecimiento con distribución mundial de predominio en países con clima tropical senegalés. En nuestro país el agente etiológico que predomina es nocardia brasiliensis en 85% de los casos.

Características Clínicas

Predomina en hombres, especialmente en campesinos. Aparece con mayor frecuencia en pies, piernas, manos y antebrazos, pero pueden presentarse en toda zona expuesta a inoculaciones con material contaminado (espinas, ramas, etc). Puede iniciar como una pápula que con el tiempo se transforma en nódulo que se abre y drena exudado seropurulento, luego aparecen otras lesiones iguales que se inflaman, fistulizan y liberan el exudado. La evolución es lenta, presentándose un aumento progresivo de volumen y deformación de la región de tipo tumoral. En los primeros meses no hay dolor y no se le concede importancia hasta que este aparece, momento en el que el proceso ya es crónico o existe afectación ósea . Los micetomas avanzados y con gran destrucción de tejidos, pueden ser incapacitantes e invalidantes.