Programa Institucional de Tutorías

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Datos de Semestre, Tutor y Fecha de aplicación


Semestre:
 

Grupo:
 

Maestro tutor:
 

Fecha (dd/mmm/aaaa):  


I.-   Datos generales del Tutorado



Carrera que Cursas:
  

Número de Expediente
 


Nombre Compl. (Ap. paterno, Ap. Materno, Nombre(s))
 
Selecciona
Alumno Regular
Alumno Adicional

Sexo:
Femenino
 
Masculino.
 

Edad:
 
 

Nacionalidad :      
Otra Nacionalidad :   Estado Civil:
Tienes Hijos?NOSI


Domicilio

Calle y Numero:     

Colonia:   

 

Municipio y Estado:   

CP. :

Teléfono fijo:
 

    Teléfono celular:

         e-mail:


Si eres estudiante foráneo indica si :

Vivo en casa de asistencia Rento Casa
 
Vivo con familiares Vengo y voy a la ciudad donde vivo Otra:

II.-    Datos familiares
Padre

Nombre del padre: Vive?: Si  NO Edad:  
Ocupación: Lugar de trabajo:
Estudios del padre:Sin estudios PrimariaSecundariaPreparatoriaLicenciatura MaestríaDoctorado
¿Como consideras la relación con tu padre? ExcelenteMuy buenaBuenaMalaPésima  Otra:

Madre

Nombre de la madre: Vive?: Si  NO Edad:  
Ocupación: Lugar de trabajo:
Estudios de la madre:Sin estudios PrimariaSecundariaPreparatoriaLicenciatura MaestríaDoctorado
¿Como consideras la relación con tu madre? ExcelenteMuy buenaBuenaMalaPésima  Otra:

Tus padres están: casados Separados Divorciados Unión Libre  Otra:
Nombre de los hermanos Vive Edad Ocupación
Si  NO

Si  NO

Si  NO

Si  NO

¿Como consideras la relación con tus hermanos?
ExcelenteMuy buenaBuenaMalaPésima  Otra: 

¿Vives con tu familia? Si  NO   Si tu respuesta es NO. ¿Por qué? 

III._ Datos Personales

¿Trabajas? Si  No  Si tu repuesta es SI, Contesta: ¿Percibes salario fijo?    SI  NO

Nombre empresa:    Puesto:    Horario de  a: Hrs

 ¿Deporte que practicas?

¿En donde lo practicas?

¿Con que  frecuencia ?

Si perteneces a alguna asociación social (religiosa, política, estudiantil)? Indica cual y frecuencia de participación en ellas
Asociación Social :    Frecuencia de participación: 
¿Lees el periódico? SI  NO      ¿Que sección (es)  prefieres?
¿Con que frecuencia lo lees? 

¿Que tipo de música prefieres?

Genero
Grupo Musical
Artista

¿Cual es la última revista que has leído?

¿Hace cuanto tiempo?

¿Cual es el último libro (no de texto) que has leído?

¿Hace cuanto tiempo?

Describe tres actividades a las que dedicas tu tiempo libre
1.- 2.-
3.-  
¿Tienes algún problema de salud? Si  No ¿Cual?

¿Actualmente tomas algún medicamento por prescripción medica?
Si     NO

Escribe el nombre del medicamento


IV.- Relaciones Sociales

Persona adulta con la que mas te agrada convivir

¿Por que?

Persona de tu edad con la que mas te agrada convivir

¿Por que?

Compañero (a) de tu grupo con el que mas te relacionas

Compañero (a) de tu grupo con el que menos te relacionas


V.- Datos académicos actuales

Materias que mas te agradan

¿Por qué?

Materias que mas te desagradan

¿Por qué?

¿Adeudas materias actualmente? SI   NO

¿Cuales?

¿Cuantas NA tienes durante tu estancia en la FCA? 

Escribe algunos comentarios generales acerca de tu estancia en la FCA, en relación con las clases, horarios, libros, compañeros, salones, etc.


VI.- Proyecto de Vida

Señala que estudios y/o actividades continuarás realizando una vez que termines la carrera

¿Que piensas hacer dentro de 10 años?

   
Gracias por tu valiosa colaboración. Elaborado por: MES Martha A. Calvillo G.
Adaptado por: Laura P. Saavedra Uribe
Versión Electrónica: Miguel M. Rangel Pérez
21 de agosto de 2007

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